Ein Blatt Lichtpapier, hoch 378 x 279 mm; 20 vorgedruckte Systeme, Wasserzeichen: CERTIFICATE BAND | C-McE | RAG CONTENT U. S. A., Firmenzeichen recto unten links: MAESTRO [auf Notensystem, das M als drei zusammengebalkte aufsteigende Achtelnoten] | no. 106 20-ORCH., rechts: "just service | and dependability" | INDEPENDENT | MUSIC PUBLISHERS | 205 EAST FORTY-SECOND ST. | NEW YORK CITY - NEW YORK.
Recto mit schwarzer Tusche beschriftet; Orientierungslinien für den Text am oberen Rand mit Blaßrotstift; eine Eintragung mit Braunrotstift; zwei Korrekturen durch Ausschneidung: Verso ist leer. Keine Paginierung.

Inhalt:
Recto (3429): System 1–2, 3–4: IX E, vierstimmige Notierung; 7–9,10–12,13–15,16–18: XVIII D.

Die Abschrift befindet sich auf den Systemen 1–2, 3–4 der Recto-Seite der Sammelhandschrift (Archivnr. 3429). Über der 1. Akkolade Titel: DOPPELKANON (IN DER UNTERQUINT) IM SPIEGELBILD FÜR CARL MOLL als DANK für ein GESCHENK, 27.XII.1932.