1 Blatt Notenpapier (hoch 33,1 : 27,3 cm); Firmenzeichen Parchment Brand No. 19 – 24 lines. Printed in USA │ Belwin Inc. New York, U.S.A. (da das Fragment auf der normalerweise die Rückseite bildenden Seite des Blattes geschrieben wurde, steht das Firmenzeichen auf der S. [2] oben auf dem Kopf), 24 Systeme. 1seitig mit Tinte und Bleistift beschrieben. Ohne Titel, undatiert.

S. [1]: das Fragment steht auf den Systemen 7–8. Die Systeme 1–3 enthalten Skizzen, die infolge dichter Streichung (mit Bleistift) zu Beginn von System I annähernd, im Folgenden nicht mehr zu entziffern sind. Die Systeme 4–5 enthalten eine Reihen- und eine Skalentabelle (letztere zur Ermittlung der Umkehrung). Die Systeme 6 und 9ff. sind leer.

Zur Datierung:

Das Fragment dürfte aufgrund des benutzten amerikanischen Notenpapiers in den USA, also frühestens ab November 1933, entstanden sein. Für eine genauere (stilistische) Datierung ist der kurze Entwurf zu unspezifisch.